默克诊疗手册
请确认你是一个专业医务人员
是
没有
默克
手册
专业版
自1899年医疗信息的可靠供应商
英语
ESPAÑOL(西班牙语)
其他语言
搜索
搜索
A-Z
查看个人版
家
医学主题
共同健康主题
心血管疾病
临床药理
危重病急救医学
口腔疾病
皮肤疾病
耳,鼻,喉疾病
内分泌代谢紊乱
眼部疾病
胃肠病
泌尿病疾病
老年人
妇产科
血液学和肿瘤学
肝,胆疾病
免疫学;过敏性疾病
传染性疾病
伤害;中毒
肌肉骨骼和结缔组织疾病
神经系统疾病
营养障碍
儿科
精神疾病
肺部疾病
专题
资源
视频
数字
图片
测验
查看所有资源
资源
3D模型
缩略语
实验室测试
音频
实例探究
临床计算器
换算表
数字
图片
Lab值
播客
测验
表
视频
药物资讯
按名称,通用和品牌药
药物辨识
常用搜索药品
沙丁胺醇
氟西汀
肝素
二甲双胍
强力霉素
奥美拉唑
新闻
2009年至2019暴露增加锯到Phenibut美国
成人多动症的症状可预测撞车风险
抗胆碱能药物可能会提高认知下降的风险
辅助Dabrafenib + Trametinib坚持黑色素瘤的效益
查看全部财经新闻>
查看全部财经新闻>
程序
如何做超声检查:选择探测器
如何做超声检查:控制台和控制
如何做超声检查:获取图片
查看所有程序>
查看所有程序>
测验和案例
测验
更多测验
案例
更多案例
关于
概观
历史
编辑与编辑过程
出版和生产人员
编辑委员会
贡献者
评审
内容提供商
必威进不了全球医学知识2020
常问问题
联系我们
医学主题和章节
一种
乙
C
d
Ë
F
G
H
一世
Ĵ
ķ
大号
中号
ñ
Ø
P
Q
[R
小号
Ť
ü
V
w ^
X
ÿ
ž
默克
手册
专业版
自1899年医疗信息的可靠供应商
英语
ESPAÑOL(西班牙语)
其他语言
搜索
搜索
A-Z
查看个人版
家
医学主题
共同健康主题
心血管疾病
临床药理
危重病急救医学
口腔疾病
皮肤疾病
耳,鼻,喉疾病
内分泌代谢紊乱
眼部疾病
胃肠病
泌尿病疾病
老年人
妇产科
血液学和肿瘤学
肝,胆疾病
免疫学;过敏性疾病
传染性疾病
伤害;中毒
肌肉骨骼和结缔组织疾病
神经系统疾病
营养障碍
儿科
精神疾病
肺部疾病
专题
资源
视频
数字
图片
测验
查看所有资源
资源
3D模型
缩略语
实验室测试
音频
实例探究
临床计算器
换算表
数字
图片
Lab值
播客
测验
表
视频
药物资讯
按名称,通用和品牌药
药物辨识
常用搜索药品
沙丁胺醇
氟西汀
肝素
二甲双胍
强力霉素
奥美拉唑
新闻
2009年至2019暴露增加锯到Phenibut美国
成人多动症的症状可预测撞车风险
抗胆碱能药物可能会提高认知下降的风险
辅助Dabrafenib + Trametinib坚持黑色素瘤的效益
查看全部财经新闻>
查看全部财经新闻>
程序
如何做超声检查:选择探测器
如何做超声检查:控制台和控制
如何做超声检查:获取图片
查看所有程序>
查看所有程序>
测验和案例
测验
更多测验
案例
更多案例
关于
概观
历史
编辑与编辑过程
出版和生产人员
编辑委员会
贡献者
评审
内容提供商
必威进不了全球医学知识2020
常问问题
联系我们
医学主题和章节
一种
乙
C
d
Ë
F
G
H
一世
Ĵ
ķ
大号
中号
ñ
Ø
P
Q
[R
小号
Ť
ü
V
w ^
X
ÿ
ž
专业的
/
专题
/
专题
展开全部
全部收缩
照顾病人手术的
择期手术前,通过非手术顾问进行彻底的术前医疗评估(例如,内科,心脏科,呼吸科)可能是必要的,有助于评估手术风险。这些顾问还可以帮助管理已经存在的疾病(如糖尿病),并有助于预防和治疗围手术期和术后并发症(如心脏,肺,感染)。精神科会诊偶尔需要评估能力或帮助处理潜在的可与干扰恢复精神问题。
术前评估
历史
身体检查
测试
程序风险因素
患者风险因素
心脏危险因素
感染
液体和电解质失衡
营养障碍
更多信息
围手术期管理
抗凝血剂和抗血小板
皮质类固醇
糖尿病
药物依赖
心脏病
肺病
控制慢性疾病的其他药物
抽烟
上呼吸道
Preprocedural清单
门诊手术
制备
排放预防措施
手术感染预防
更多信息
术后护理
呼吸道
疼痛
精神状态
伤口护理
深静脉血栓(DVT)的预防
发热
尿潴留和便秘
肌肉质量的损失(少肌症)
其他问题
慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合症(CFS)是改变生活疲劳持久> 6个月是原因不明的并且伴随着若干相关的症状的综合征。管理包括确认患者的残疾,治疗的具体症状,部分患者认知行为疗法和分级运动计划。
慢性疲劳综合征
病因
症状和标志
诊断
预测
治疗
提及治疗
关键点
更多信息
更多信息
临床决策
同时面临着相互冲突的压力减小诊断不明确的临床医生必须集成一个巨大的各种临床数据,对风险的患者,并降低成本。决定收集哪些信息,它测试顺序,如何解释和整合这些信息得出诊断结论,以及治疗给被称为临床决策。
简介临床决策
循证医学和临床指南
循证医学
制定一个临床问题
收集证据来回答问题
评价证据的质量和有效性
决定如何将证据应用于给予给定患者的护理
循证方法的局限性
临床指南
临床决策策略
假设生成
概率和赔率
假设检验
概率估计和检测阈值
概率估计和阈值处理
定量决策方法的局限性
在临床决策的认知误区
认知错误的类型
可用性错误
表示错误
过早关闭
锚定错误
确认偏误
归因错误
情感错误
认知错误风险因素
最大限度地减少认知误区
了解医疗测试和测试结果
定义阳性检测结果
受试者工作特征(ROC)曲线
测试特性
敏感性,特异性和预测值
似然比(LR)
二分法测试
预测试概率
不断的考验
贝叶斯定理
赔率 - 可能性计算
赔率似然列线图
表格的方法
顺序测试
筛检
多重筛选试验
测试阈值
经济分析在临床决策
成本
边际成本
结果
质量调整生命年(QALY)
数需治疗
成本效益分析
边际成本效益比
电子健康记录(EHR)和临床决策支持
参考资料
更多信息
综合,互补和替代医学
中西医结合医疗(IMH)和补充和替代医学(CAM),包括在历史上没有被列入常规,主流西医治疗方法和治疗方法。
综合,互补的概述,以及替代医学
功效
研究
安全
参考资料
更多信息
互补和替代医学的类型
整个医疗系统
身心医学
基于生物实践
手法和身体为基础的方法
能量医学
针刺
证据及用途
可能的不良反应和禁忌症
参考
更多信息
Ayurveda.
证据阿育吠陀
用途阿育吠陀
可能的不利影响
参考资料
生物反馈
用途用于生物反馈
螯合疗法
参考资料
捏积
用途整脊
可能的不利影响
参考资料
拔罐
参考
饮食治疗
欧尼斯饮食
格尔森饮食
长寿饮食
古饮食
参考资料
引导图像
用来引导图像
同种疗法
顺势疗法的调控
证据顺势疗法
顺势疗法的使用
可能的不利影响
参考资料
催眠治疗
用途催眠
磁铁
证据及用途
可能的禁忌
参考资料
按摩疗法
参考资料
冥想
用途冥想
艾灸
更多信息
物理疗法
证据自然疗法
参考
reflexology
参考
灵气
参考资料
放松的技巧
刮痧
参考
治疗触摸
参考
中药
证据中国传统医药
可能的不利影响
参考资料
膳食补充剂
膳食补充剂是所有常用,互补和替代疗法最常用的,主要是因为它们广泛使用,相对便宜,并且可以在不咨询医疗实践者的情况下购买。
膳食补充剂概述
定义
标签
安全性和有效性
纯度和标准化
其他关注
更多信息
黑升麻
声明
证据
不利影响
药物相互作用
黑升麻引用
更多信息
黄春菊
声明
证据
不利影响
药物相互作用
洋甘菊引用
更多信息
硫酸软骨素
声明
证据
不利影响
药物相互作用
硫酸软骨素引用
更多信息
铬
声明
证据
不利影响
药物相互作用
铬引用
更多信息
辅酶Q10
声明
证据
不利影响
药物相互作用
辅酶Q10引用
更多信息
蔓越莓
声明
证据
不利影响
药物相互作用
蔓越莓参考文献
更多信息
肌酸
声明
证据
不利影响
药物相互作用
肌酸引用
更多信息
去氢表雄酮(DHEA)
声明
证据
不利影响
药物相互作用
脱氢哌啶(DHEA)参考文献
更多信息
松果
声明
证据
不利影响
药物相互作用
紫锥菊参考
更多信息
狂热丰富
声明
证据
不利影响
药物相互作用
小白菊引用
更多信息
鱼油
声明
证据
不利影响
药物相互作用
鱼油引用
更多信息
大蒜
声明
证据
不利影响
药物相互作用
大蒜引用
更多信息
生姜
声明
证据
不利影响
药物相互作用
姜参考文献
更多信息
银杏
声明
证据
不利影响
药物相互作用
银杏参考文献
更多信息
参
声明
证据
不利影响
药物相互作用
人参引用
更多信息
氨基葡萄糖
声明
证据
不利影响
药物相互作用
葡萄糖胺参考文献
更多信息
毛茛
声明
证据
不利影响
药物相互作用
毛茛引用
更多信息
绿茶
声明
证据
不利影响
药物相互作用
绿茶参考文献
更多信息
卡瓦
声明
证据
不利影响
药物相互作用
卡瓦引用
更多信息
甘草
声明
证据
不利影响
药物相互作用
甘草参考
更多信息
退黑激素
声明
证据
不利影响
药物相互作用
褪黑激素引用
更多信息
水飞蓟
声明
证据
不利影响
药物相互作用
水飞蓟引用
更多信息
小号
-Adenosyl-升蛋氨酸
声明
证据
不利影响
药物相互作用
小号-Adenosyl-升蛋氨酸引用
更多信息
锯棕榈
声明
证据
不利影响
药物相互作用
看到Palmetto参考文献
更多信息
圣约翰草
声明
证据
不利影响
药物相互作用
圣约翰草引用
更多信息
缬草
声明
证据
不利影响
药物相互作用
缬草引用
更多信息
锌补充剂
声明
证据
不利影响
药物相互作用
锌参考文献
更多信息
在生命垂危的病人
垂危的病人可以有不同于其他患者的不同需求。所以,他们的需求能够得到满足,临终病人必须首先识别。临终前,患者往往遵循的功能下降1 3的一般轨迹:
在生命垂危的病人
通信和目标的澄清
姑息治疗和临终关怀
姑息治疗
临终关怀
提前规划即将死亡
财务问题和残疾
法律和伦理问题
死亡后的照顾者支持
更多信息
症状缓解了生命垂危的病人
疼痛
呼吸困难
厌食症
恶心和呕吐
便秘
参考
压力性溃疡
谵妄和混乱
抑郁症和自杀
自杀
压力和悲伤
哀思
行使
运动刺激组织变化和适应(例如,肌肉质量和强度的增加,心血管耐力),而休息和恢复允许发生这种变化和适应(1)。从运动中恢复和运动刺激一样重要。定期的身体活动降低了医疗疾病的可能性,降低了主要死因的发病率,并提高了大多数医疗条件的患者的整体健康和生活质量。
练习的概述
概述参考
锻炼前医学评估
伸展性和灵活性
拉伸和灵活性参考
有氧运动
有氧运动参考资料
力量训练
平衡训练
水化
锻炼老年人
禁忌
筛选
一般参考
锻炼计划
医疗融资
在美国的医疗技术先进,但价格昂贵,耗资约3.6万亿$ 2018,这是国内生产总值(GDP)(1)的16.9%。这个比例比其他任何国家显著较高。据该组织,经济合作与发展组织(OECD)在2018年的下一个最大的消费国家是瑞士(占GDP的12.2%)和法国,德国,瑞典和日本(各约11%),而平均的35经合组织国家(OECD35)为8.8%(2)。
医疗融资的概述
参考资料
资金
私人保险
政府保险和援助方案
从口袋里掏出
关键点
高医疗费用的原因
昂贵的新技术和药物使用
保健品和服务的成本增加
新的药品和医疗器械营销
过度使用专业护理
高行政费用
医生费
医疗事故成本
防御性医疗
人口老龄化
关键点
含医疗费用
卫生保健服务的使用减少
限制获得医疗保健
消除不必要的护理
预防保健
预防性护理参考文献
减少护理报销
降低收费标准
更多地使用初级保健的
前瞻性的支付系统
负责卫生机构
索赔拒绝
竞争
减少药品费用
医学研究的资金减少
架空降低
付款人减少开销
减少提供者开销
关键点
医学遗传学的一般原则
的基因,遗传的基本单元,是包含所有需要合成的多肽(蛋白质)的信息的DNA区段。蛋白质的合成,折叠,和三级和四级结构最终确定多身体的结构和功能的。
遗传学概述
结构体
基因功能
表观遗传因素
性状和遗传模式
建设家族谱系
关键点
单基因缺陷
常染色体显性遗传
常染色体隐性遗传
X连锁显性
X连锁隐性
影响基因表达的因素
外显率和表现
限性遗传
基因组印记
共显性
染色体失活
关键点
多因素(复杂)继承
继承方面的不寻常
突变和多态性
嵌合型
额外的或丢失的染色体
单亲二倍体
染色体易位
三联体重复疾病(三核苷酸重复障碍)
预期
关键点
线粒体DNA异常
关键点
基因诊断技术
遗传学的临床应用
了解疾病
诊断
遗传筛查
治疗
药物替代科学
基因治疗
更多信息
关键点
在遗传学伦理论争
如何在医学院的研究
必须在医学院学习的信息量是如此比在大学里新的研究方法可能需要大得多。
如何在医学院的研究
问题
解决方案
问题:快速遗忘
间隔重复
交错实践
问题:被动学习
测试效果
记忆宫殿
问题:过去的行为
福克行为模型
成长心态
快乐学习!
更多信息
来源
特发性环境不容忍
特发性环境不容忍的特征在于,归因于低级别的暴露于环境或有时超敏反应于电磁场通常存在的化学物质无关复发性的,非特异性的症状。症状有很多,常累及多个器官系统,但实际结果是不值一提。诊断是排斥。治疗主要是心理支持和感知触发回避,虽然很少触发器可以定义。
特发性环境不容忍
病因
触发器
机制
症状和标志
诊断
治疗
治疗参考
关键点
肢体假肢
一个假肢是假肢,取代缺失的身体部分。
肢体假肢的概述
目标
截肢康复团队
截肢
准备病人
术后管理及并发症
参考
假肢成分
残余肢体与假体之间的界面
肢体假体的结构组分
盖和下肢假肢的外观
对于假肢选项
上肢假肢
一般类型的上肢假肢
部分手假肢
腕离断假肢
下面肘假肢
肘离断和上述肘假体
肩膀吻合和间隙/前方假肢
下肢假肢
部分足假肢
赛姆踝关节离断假肢
小腿(膝下)假体
膝离断和经股(膝上)假体
髋关节吻合和六梨切除术假体
准备一个假肢
术前管理
术后和Preprosthetic注意事项
筹备假肢
学习使用假肢
安装假体
残肢的皮肤护理
危险因素的皮肤问题
皮肤细分
皮肤感染
其他皮肤问题
残肢水肿
假体松动
疼痛残肢
原因
幻肢痛
幻影的感觉
评估
旅行医学方面的
适当的规划减少了与旅游相关的风险,包括机票。此前旅游,患者和他们的医疗服务提供者应当审查计划行程及相关病史,需要接种疫苗,抗感染等有关个人防护措施,包括那些与非感染性的威胁疟疾和旅行者腹泻和建议的预防措施。对于年龄较大的旅客,死亡的最常见的原因是心脏发作和中风;对于其他旅客,死亡的最常见的原因是道路交通事故。
航空旅行
气压变化
孩子
时差(昼夜节律障碍)
减少氧气张力
低湿度舱
晕车
怀孕
心理压力
限制移动性
动乱
其他问题
更多信息
国外旅游
疫苗接种
新冠肺炎
登革热
流感
疟疾
血吸虫病
旅行者腹泻
受伤和死亡
回国后的问题
更多信息
法医学问题
从历史上看,“无行为能力”被认为主要是临床发现,和“不称职”被认为是合法的发现。这一区别,至少在术语,不再是坚定的认同;大多数州的法律,现在用“无能”,而不是“不称职”,虽然这两个术语经常交替使用。在术语的更有用的区别是现在临床上无行为能力和无民事行为能力作出医疗决策之间。
容量(能力)和丧失能力
临床能力
法律行为能力
更多信息
知情同意
同意和代孕决策
孩子
成人
范围
保密和HIPAA
访问医疗记录
的隐私惯例的通知
限制个人医疗信息的使用
营销
保密通信
投诉
预先指示
生前遗嘱
律师保健的持久力
拒收,复苏(DNR)订单和医嘱进行维持生命的治疗(POLST)
用于维持生命的治疗医嘱(POLST)
医疗事故
非特异性症状
疲劳最常发生作为症状复合物的一部分,但即使它是唯一的或主要呈现症状,疲劳是最常见的症状之一。
疲劳
病因
评估
历史
身体检查
红旗
结果解读
测试
治疗
老年要点
关键点
非自愿减肥
病理生理学
病因
评估
历史
身体检查
红旗
结果解读
测试
治疗
老年要点
关键点
放射学成像原理
电离辐射(也参见辐射暴露和杂质含量)包括
医疗辐射的风险
辐射与癌症
怀孕期间辐射
建议
X线造影剂和对比度反应
过敏型反应的对比
造影剂肾病
血管造影
血管造影的用途
血管造影的变化
数字减法血管造影
血管造影术的缺点
CT检查
CT的使用
CT的变化
虚拟结肠镜检查和CT小肠
CT IV肾盂造影(CT IVP)或尿路造影
CT血管造影
CT的缺点
常规X线摄影
常规X线摄影的用途
常规X线的变化
对比度研究
透视
常规X线摄影的缺点
磁共振成像
MRI的使用
对比
MRI的变化
扩散(扩散加权)MRI
回声平面成像
功能磁共振成像
梯度回波成像
磁共振波谱分析(MRS)
磁共振小肠
灌注MRI
宠儿娘
MRI的缺点
磁场
幽闭恐惧症
对比反应
乳腺X线摄影
乳房X光检查的变化
正电子发射断层扫描(宠物)
PET的用途
变化
PET-CT
PET的缺点
核素扫描
核素扫描的使用
核素扫描的变化
单光子发射CT(SPECT)
放射性核素扫描的缺点
超声检查
超声的使用
超声检查的变化
A-模式
B模式(灰度)
M-模式
多普勒
超声检查的缺点
复原
康复的目的是促进从丧失功能的恢复。损失可能是由于骨折,截肢,中风或神经另一个障碍,关节炎,心脏功能障碍,或长期功能失调(例如,在一些病症和外科手术)。康复可能涉及
康复概述
推荐
治疗的目标
病人和照顾者问题
老年康复
作业疗法(OT)
评估
干预措施
物理治疗(PT)
活动范围
力量和调节
神经肌肉本体促
协调演习
下地练习
转移培训
疼痛和炎症治疗康复措施
热
冷
电刺激
颈椎牵引器
按摩
针刺
言语治疗
治疗和辅助装置
心血管康复
髋关节手术康复
截肢康复
树桩调理和假体
照顾残端和假肢
并发症
中风康复
偏瘫
下地问题
痉挛
参考痉挛
偏盲
职业治疗
康复其他疾病
关节炎
失明
COPD.
脑损伤
脊髓损伤
烟草使用
烟草使用是一个重大的个人和公众健康问题。依赖迅速发展。主要后果包括过早死亡而引起心血管病,肺癌和许多其他类型的癌症,慢性阻塞性肺病的发病率和其他疾病。谁吸烟所有患者应提供戒烟干预。
烟草
流行病学
香烟
其他烟草和尼古丁产品
病理生理学
吸烟的慢性影响
二手烟
吸烟的间接影响
症状和标志
急性效应
毒性或药物过量
慢性影响
退出
诊断
预防
治疗
关键点
更多信息
戒烟
尼古丁戒断
预测
干预措施
循证咨询
药物戒烟
用药安全
电子烟戒烟
停止在儿童
非卷烟烟草产品停止
关键点
更多信息
消遣性毒品和麻醉品
身体包装和身体填料涉及吞下药物填充的包,或将它们放入体腔中以逃避执法的探测。风险和后果根据药物的数量和类型和包装方式而有所不同。
体包装和体压
体包装
体压
诊断
治疗
药品检测
错误的结果
注射毒品
并发症
掺假
传染性病原体
诊断
治疗
酒精毒性及戒断
一般参考
病理生理学
慢性影响
特殊人群
症状和标志
急性效应
毒性或药物过量
慢性影响
退出
诊断
治疗
毒性或药物过量
退出
酒精使用障碍和康复
一般参考
病因
遗传因素
症状和标志
诊断
筛选
治疗
保养
更多信息
安非他明
病理生理学
慢性影响
症状和标志
急性效应
毒性或药物过量
慢性影响
退出
诊断
治疗
毒性或药物过量
提款和康复
更多信息
合成代谢类固醇
病理生理学
慢性影响
症状和标志
诊断
治疗
预防
更多信息
抗焦虑药和镇静剂
病理生理学
慢性影响
怀孕
病理生理学参考
症状和标志
毒性或药物过量
退出
诊断
治疗
毒性或药物过量
提款和排毒
更多信息
大麻素,合成
症状和标志
诊断
治疗
Cathinones
可卡因
病理生理学
怀孕
症状和标志
急性效应
毒性或药物过量
慢性影响
退出
诊断
治疗
毒性或药物过量
滥用
更多信息
伽玛羟丁酸
致幻剂
病理生理学
症状和标志
慢性影响
诊断
治疗
更多信息
氯胺酮和苯环己哌啶(PCP)
症状和标志
诊断
治疗
更多信息
柯萨可夫精神病
症状和标志
诊断
治疗
Marchiafava - 比病
大麻(大麻)
病理生理学
慢性影响
症状和标志
急性效应
慢性影响
退出
诊断
治疗
更多信息
亚甲基双氧苯丙胺(MDMA)
症状和标志
诊断
治疗
更多信息
阿片类药物的毒性和戒断
病理生理学
慢性影响
怀孕
症状和标志
急性效应
毒性或药物过量
退出
诊断
治疗
毒性或药物过量
提款和排毒
更多信息
阿片类药物使用障碍和康复
阿片类药物使用障碍
治疗
保养
支持
更多信息
v
配料
vaping的并发症
参考
挥发性亚硝酸盐
挥发性溶剂
症状和标志
急性效应
慢性影响
诊断
治疗
更多信息
Wernicke脑病
症状和标志
诊断
预测
治疗