肺部疾病

在患者的肺部症状评估关键组件是病史，体格检查，并在大多数情况下，胸部X光片。这些组分建立需要随后的测试，其可以包括肺功能测试和动脉血气（ABG）分析，计算机断层扫描（CT）或其他胸部影像测试，支气管镜检查。

支气管镜检查是引入内窥镜到气道中的。

针胸腔是针进入胸膜空间解压张力气胸的插入。

肺功能测试可测量气流、肺容积、气体交换、对支气管扩张剂的反应和呼吸肌功能。

急性支气管炎是气管支气管树的炎症，通常发生在无慢性肺部疾病的患者的上呼吸道感染之后。原因几乎总是病毒感染。病原体很少被识别出来。最常见的症状是咳嗽，有或没有发烧，并可能产生痰。诊断依据临床表现。支持治疗;抗生素通常是不必要的。预后很好。

支气管扩张是扩张和引起的慢性感染和炎症较大支气管的破坏。常见的原因有囊肿性纤维化，免疫缺陷，反复感染，虽然某些情况下，似乎是特发性。症状是慢性咳嗽和脓痰咳出;有些病人也可有发烧和呼吸困难。诊断是基于历史和成像，通常涉及高分辨率的计算机断层扫描，虽然标准胸部x射线可以是诊断。治疗和预防急性加重与支气管扩张剂，分泌物，抗生素的间隙，和并发症的管理，如咯血和进一步肺损伤由于抗性或机会性感染。潜在障碍的治疗是非常重要的只要有可能。

慢性阻塞性肺病（COPD）是由对吸入毒素，经常香烟烟雾的炎症反应的气流受限。α-1抗胰蛋白酶缺乏和各种职业暴露是在不吸烟者不太常见的原因。症状是咳嗽和呼吸困难是发展了多年;常见的症状包括呼吸音减弱，呼吸延长呼气相，和喘息。严重者可有消瘦，气胸，急性频繁发作的失代偿，右心脏衰竭，和/或急性或慢性呼吸衰竭是复杂的。诊断主要根据病史，体格检查，胸部X线和肺功能检查。治疗是支气管扩张剂，糖皮质激素，并在必要时，氧气及抗生素。肺减容手术或移植在晚期疾病中使用。关于重度COPD患者50％死于10年之内诊断的。

弥漫性肺泡出血是持续或反复肺出血。有许多原因，但自身免疫性疾病是最常见的。大多数患者出现呼吸困难，咳嗽，咯血，以及新的肺泡浸润胸部影像。诊断测试在疑致执导。治疗是免疫抑制剂的患者自身免疫原因和呼吸支持，如果必要的。

环境性肺部疾病免受灰尘，过敏原，化学品，气体，或环境污染物的吸入引起的。肺部不断暴露于外部环境，很容易受到环境的挑战。病理过程可能涉及肺的任何部分，包括

间质性肺疾病的特征在于肺泡间隔增厚，成纤维细胞增殖，胶原沉积的病症的异质组，并且，如果该过程保持未选中，肺纤维化。间质性肺病可以使用各种标准进行分类（例如，急性慢性VS，肉芽肿VS非肉芽肿，已知的原因VS原因不明，原发性肺病VS继发于全身性疾病，吸烟与未吸烟史的历史）。

肺脓肿是一种坏死性的肺部感染，其特征是充满脓腔的病变。它最常见的原因是意识受损的病人吸入口腔分泌物。症状是持续咳嗽、发烧、出汗和体重减轻。诊断主要基于胸部x光。治疗通常使用克林霉素或-内酰胺/ -内酰胺酶抑制剂。

纵隔肿块是由多种囊肿和肿瘤引起的;可能的原因因患者的年龄和肿块的位置(前、中、后纵膈)而异。肿块可无症状(常见于成年人)或引起阻塞性呼吸系统症状(更可能见于儿童)。检查包括CT活检和必要的辅助检查。治疗因病因而异。

肺炎是由感染引起的肺部急性炎症。初始诊断通常基于胸部X射线和临床发现。病因，症状，治疗，预防措施，及预后因所选的感染是否是细菌，分枝杆菌，病毒，真菌或寄生虫;无论是在社区或医院获得;是否它发生在机械通气治疗的患者;是否它的发展在一个病人谁是具有免疫或免疫。

肺栓塞是由来自其他部位的血栓阻塞肺动脉，通常发生在腿部或骨盆的大静脉。肺栓塞的危险因素是影响静脉回流的情况，引起内皮损伤或功能障碍的情况，以及潜在的高凝状态。肺栓塞的症状是非特异性的，包括呼吸困难、胸膜炎性疼痛，更严重的情况下，还有头晕、晕厥先兆、晕厥或心肺停止。症状也是非特异性的，可能包括呼吸过速、心动过速，更严重的情况下，还有低血压。肺栓塞的诊断最常用的是CT血管造影，虽然有时需要通气/灌注扫描。肺栓塞的治疗是用抗凝剂，有时也用全身或导管引导溶栓或导管或手术切除溶栓。当抗凝禁忌证时，应放置下腔静脉滤器。预防措施包括在住院病人腿部使用抗凝剂和/或机械压缩装置。

肺动脉高压是指肺循环中的压力增加。它有许多次要原因;有些病例是特发性的。肺动脉高压时，肺动脉血管收缩和/或阻塞。严重的肺动脉高压导致右心室负荷过重和衰竭。症状为疲劳、劳力性呼吸困难，偶尔还有胸部不适和晕厥。诊断是通过发现肺动脉压升高(超声心动图估计和右心导管确认)。治疗采用肺血管扩张剂和利尿剂。在一些晚期病例中，肺移植是一种选择。如果没有发现可治疗的次要原因，总体预后较差。

胸部物理治疗包括外部机械操作，如胸部叩诊，体位引流和振动，以增加动员和清除气道分泌物。它适用于咳嗽不足以清除粘稠、顽固、丰富或小窝状分泌物的患者(1)

结节病是导致非干酪中的一个或多个器官和组织的肉芽肿炎症性病症;病因不明。肺和淋巴系统是最经常受到影响，但结节病可能会影响任何器官。肺部症状的范围从没有到咳嗽，劳力性呼吸困难和，很少，肺或其它器官衰竭。诊断通常首先怀疑是因为肺损害的，由胸部X射线，活检，以及肉芽肿性炎症排除其他原因的证实。一线治疗是皮质类固醇。预后良好有限的疾病，但对于穷人更先进的疾病。

中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)是一组异质性的条件，其特征是呼吸动力的改变而没有气道阻塞。大多数这些情况导致睡眠时呼吸模式的无症状变化。诊断基于临床表现，必要时通过多导睡眠描记确诊。治疗支持。

肺肿瘤可能