肝胆疾病

肝脏是一个代谢复杂的器官。肝细胞(肝实质细胞)执行肝脏的代谢功能:

实验室检测通常对以下情况有效:

大多数西方国家的酒精消费量很高。根据精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)据估计，在任何12个月的时间内，8.5%的美国成年人患有酒精使用障碍(见酒精使用障碍和康复)。男女比例约为2:1。酒精使用障碍患者出现的肝脏疾病，通常依次包括

肝病可能对药物清除、生物转化和药代动力学有复杂的影响。发病因素包括肠道吸收、血浆蛋白结合、肝提取比、肝血流、门静脉-系统分流、胆道排泄、肠肝循环和肾脏清除率的改变。有时改变会增加生物可利用性药物的水平，导致正常剂量的药物产生毒性作用。然而，单个药物的水平和效果是不可预测的，并且与肝损伤的类型、严重程度或肝测试结果没有很好的相关性。因此，对肝病患者的药物剂量调整尚无通用规则。

肝纤维化是指肝脏结缔组织过多，伤口愈合过度。细胞外基质产生过多或降解不足，或两者皆有。诱因是慢性损伤，尤其是炎症成分。纤维化本身不会引起任何症状，但可能导致门脉高压(瘢痕扭曲了流经肝脏的血流)或肝硬化(瘢痕导致正常肝脏结构的破坏和肝功能障碍)。诊断是基于肝活检。治疗包括在可能的情况下纠正潜在的情况。

肝脏每天产生约500至600毫升胆汁。胆汁与血浆具有等渗透性，主要由水和电解质组成，但也包括有机化合物:胆盐、磷脂(主要是卵磷脂)、胆固醇、胆红素和其他内源性产生或摄入的化合物，如调节胃肠道功能的蛋白质和药物或其代谢物。胆红素是血红素化合物从衰竭的红细胞(rbc)中降解的产物，是使胆汁呈黄绿色的色素。

肝炎是肝脏的炎症，以弥漫性或斑片状坏死为特征。

孤立的肝囊肿常在腹部超声或CT检查中偶然发现(1)。这些囊肿通常无症状，无临床意义。罕见的先天性多囊肝通常与肾脏和其他器官的多囊性疾病有关。它会导致成人进行性肝结节性肿大(有时是巨大的)。然而，肝细胞功能明显保存完好，门静脉高压症很少发生。有时，非常大的囊肿会引起疼痛或其他器官受压的症状。在这些情况下，可以考虑囊肿袋化或引流等干预措施;然而，囊肿经常复发。因此，很少有明显的症状或生活质量问题需要考虑肝移植。

肝脏有双重血液供应。门静脉(营养丰富，含氧量相对较高)提供三分之二的血液流向肝脏。肝动脉(富含氧气)提供其余的血液。肝静脉将肝脏引流到下腔静脉。门静脉血流增加时，肝动脉血流减少，反之亦然(肝动脉缓冲反应)。这种双向互补性的血液供应在健康人的肝脏缺血中提供了一定的保护。