妇产科

大多数妇女，特别是那些寻求一般的预防保健，需要一个完整的病史和身体检查以及妇科评价。

盆腔肿物可常规妇科检查时被检测到。盆腔肿物可能是癌性或癌变。

乳房症状（如肿块，乳头溢液，疼痛）是常见的，占> 15000000次就诊/年。虽然症状> 90％，有良性的原因，乳腺癌是始终关注的问题。因为乳腺癌是常见的，可以模拟良性疾病，这种方法对所有的乳房症状和结果是决定性排除或确认癌变。

虽然法律和医疗的定义各不相同，强奸通常被定义为口腔，肛门或阴道渗透，涉及威胁或武力打击的人谁也不愿（即nonconsenting）或无行为能力（因为认知或身体残疾或醉酒）。这种渗透，无论愿意与否，被认为是强奸受害者，如果比承诺年龄年轻。

在子宫内膜异位症，功能子宫内膜组织在子宫腔外的骨盆植入。症状取决于植入的位置，并且可以包括痛经，性交痛，不孕不育，排尿困难，疼痛和排便时。症状的严重程度是不相关的疾病阶段。诊断是通过直接可视化，有时活检，通常通过腹腔镜检查。治疗方法包括消炎药，以抑制卵巢的功能和子宫内膜组织生长，手术切除和子宫内膜异位植入的切除，而且，如果疾病是严重的和没有生育计划，单独子宫切除术或子宫切除+双侧输卵管卵巢切除术。

一对夫妇的决定开始，阻止或中断妊娠可以通过许多因素，包括孕产妇医疗疾病的影响，参与妊娠风险，以及社会经济因素。

下丘脑之间垂体和卵巢激素的相互作用，前，调节女性生殖系统。

妇科癌症常常涉及子宫，卵巢，子宫颈，外阴，阴道，输卵管，或腹膜。在美国，最常见的妇科癌症是子宫内膜癌，其次是卵巢癌。因为巴氏试验筛查是广泛使用和有效的宫颈癌并不在发达国家非常普遍。妊娠滋养细胞疾病是妇科肿瘤可能表现出攻击无论是恶性还是不行。

不孕通常后1年无保护性交的定义为不能几个受孕。

绝经是生理或月经（闭经）医源性停止由于减少卵巢功能。表现可能包括潮热，盗汗，睡眠中断，以及更年期泌尿生殖综合症（症状是由于雌激素缺乏症状，如阴道萎缩）。诊断是临床：没有月经1年。表现可以（例如，通过改变生活方式，补充和替代医学，和/或激素治疗）处理。

月经异常包括

附属器扭力扭转卵巢和有时输卵管，中断动脉供给并引起局部缺血。

从支持盆腔器官laxities的韧带，筋膜（类似于疝），和肌肉盆腔器官脱垂的结果（盆底-见图盆腔器官脱垂）。盆腔器官脱垂的发病率很难确定，和治疗是根据症状。

产前遗传咨询提供给所有的准父母，怀孕前最好，以评估风险因素先天性疾病。某些预防措施来帮助预防出生缺陷（例如，避免致畸，以补充叶酸。）被推荐为谁正计划怀孕的妇女。风险因素建议父母对可能的结果和遗传评估选项。如果测试识别障碍，生殖方案进行讨论。

男人和女人发起或同意性行为的原因有很多，其中包括共享性兴奋和身心愉悦，体验亲情，爱情，浪漫，或亲密关系。然而，女性更可能报告的情感动机，如

子宫肌瘤是平滑肌起源的良性子宫肿瘤。子宫肌瘤常引起子宫异常出血，盆腔疼痛和压力，尿液和肠道症状，妊娠并发症。诊断是通过骨盆检查，超声检查，或其他成像。有症状的患者的治疗取决于患者的生育愿望和她的欲望，以保持她的子宫。治疗方法包括口服避孕药，短暂的术前促性腺激素释放激素治疗子宫肌瘤缩小，激素，孕激素治疗，和更明确的外科手术（如子宫切除术，子宫肌瘤切除术）。

阴道炎是阴道粘膜的感染性或非感染性炎症，有时与外阴炎。症状包括阴道分泌物，红肿，瘙痒，红斑。诊断是阴道分泌物的检测。在治疗的原因，并在任何严重的症状指向。

受孕（受精），一个活精子必须以卵子团结在输卵管与功能正常上皮。构想在排卵后发生，有关月经后14天。在排卵，宫颈粘液变得不太粘稠，促进精子的快速移动到卵子，通常接近该管的菌毛端。精子可以在阴道性交后仍然活着，约3天。

异常和劳动和分娩并发症应诊断并尽早进行管理。

胎盘早剥是从子宫常植入胎盘的过早分离，通常经过20周妊娠。它可以是一个产科急症。表现可能包括阴道出血，子宫疼痛和压痛，失血性休克，弥散性血管内凝血。诊断是临床，有时超声。治疗方法是修改活动（例如，一个女人住了她的脚最多的一天），轻度症状，交货及时对孕妇或胎儿的不稳定或近足月妊娠。

药物在所有怀孕的一半以上使用，使用的患病率增加。最常用的药物包括止吐药，抗酸药，抗组织胺药，镇痛药，抗生素，利尿剂，安眠药，镇静剂，社会和非法药物。尽管这一趋势，在怀孕期间吸毒确凿的证据为基础的准则仍然缺乏。

在高风险（高风险）怀孕，母亲，胎儿，新生儿或处于前或分娩后发病或死亡的风险增加。

劳动由一系列子宫节奏，不自主，进行收缩其原因抹杀（减薄和缩短）和子宫颈的扩张的。世界卫生组织（WHO）定义正常出生如下：

产褥期（6周分娩后）期间的临床表现通常反映在怀孕期间发生的生理变化逆转（见表正常产后变化）。这些变化是温和的和暂时的，不应与病理条件相混淆。

通常在怀孕期间，骨髓的红细胞增生发生，和红细胞（RBC）的质量增加。然而，不成比例地增加在等离子体体积导致血液稀释（妊娠hydremia）：血细胞比容（HCT）从健康妇女谁在后期末期单胎妊娠和至30％没有怀孕至约34％38 45％之间和％降低多胎妊娠。怀孕期间因此，贫血被定义为血红蛋白（Hb）<10克/升积（Hct <30％）。如果血红蛋白是<11.5克/ dL的在怀孕的发作，妇女可以预防性治疗，因为随后的血液稀释通常会减少血红蛋白<10克/分升。尽管血液稀释，携氧能力保持整个孕期正常。HCT通常在出生后立即增加。