眼睛疾病

在做检查之前，了解眼睛的解剖结构是很重要的。

如果视力丧失在几分钟到几天内发展，通常被认为是急性的。它可能会影响一只或两只眼睛，以及视野的全部或部分。有小视野缺损的患者(如由小视网膜脱离引起的)可描述为视力模糊。

白内障是先天性或退行性晶状体混浊。主要症状是逐渐的，无痛的视力模糊。诊断方法为眼镜检查和裂隙灯检查。治疗方法是手术取出并放置人工晶状体。

睑缘炎是眼睑边缘的炎症，可能是急性或慢性的。症状和体征包括眼睑边缘发痒和灼烧，并伴有红肿。诊断是通过病史和检查。急性溃疡性睑缘炎通常用局部抗生素或全身抗病毒药物治疗。急性非溃疡性睑缘炎有时用局部皮质类固醇治疗。慢性疾病的治疗方法是泪液补充，热敷，偶尔口服抗生素(如四环素或阿奇霉素)治疗睑板腺功能障碍，或眼睑卫生和泪液补充治疗脂溢性睑炎。

结膜位于眼睑后部(眼睑或跗骨结膜)，穿过眼睑和眼球之间的空间(穹窿结膜)，然后在从巩膜延伸到角膜(球结膜)时自行折叠。结膜有助于泪膜的形成，保护眼睛免受外来物体和感染。

提示角膜受累的症状(如，而不是单纯结膜炎)包括单侧受累、疼痛(异物感和疼痛——不仅仅是砂砾感)，特别是暴露在光线下(畏光)和视力下降。

青光眼是一组以进行性视神经损伤为特征的眼部疾病，其重要部分是眼压(IOP)的相对升高，可导致不可逆的视力丧失。

冲洗眼睛是用来冲洗结膜和角膜中的颗粒和有害化学物质。用眼睑外翻术暴露上睑结膜和穹窿，以便在这些区域发现异物。

视神经通路包括视网膜、视神经、视交叉、视辐射和枕皮质(见图)。沿视神经通路的损伤可引起多种视野缺陷。野区缺损的类型可以帮助确定病变的位置(见表)。

海绵窦血栓形成是一种非常罕见的，典型的脓毒性海绵窦血栓形成，通常由鼻疖或细菌性鼻窦炎引起。症状和体征包括疼痛、眼突出、眼肌麻痹、视力丧失、乳头水肿和发烧。通过CT或MRI确诊。治疗方法是静脉注射抗生素。并发症是常见的，预后是谨慎的。

在视光性眼(通常是屈光度眼)中，进入的光线通过角膜和晶状体聚焦在视网膜上，形成清晰的图像并传输到大脑。晶状体是有弹性的，年轻人的晶状体更有弹性。在调节过程中，睫状肌调整晶状体的形状以正确聚焦图像。屈光不正是指眼睛无法将图像清晰地聚焦在视网膜上，导致视力模糊(见图)。

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年患者不可逆中央视力丧失的最常见原因。扩大眼底镜检查可诊断;彩色照片、荧光素血管造影和光学相干断层扫描有助于确认诊断和指导治疗。治疗方法包括膳食补充剂、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物、激光光凝、光动力疗法和低视力装置。

葡萄膜炎被定义为葡萄膜束(虹膜、睫状体和脉络膜)的炎症。然而，视网膜和前房和玻璃体内的液体也常受累。大约一半的病例是特发性的;可确认的原因包括创伤、感染和全身性疾病，其中许多是自身免疫疾病。症状包括视力下降、眼部疼痛、发红、畏光和飞蚊。虽然葡萄膜炎可以在临床上确诊，但确定病因通常需要检测。治疗取决于原因，但通常包括局部，局部注射，或全身皮质类固醇与局部环瘫药。严重难治性病例可使用非皮质类固醇免疫抑制药物。