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未来心血管事件的风险与青年人的高血压
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迫近危重病人
危重病医学专业照顾最重病患者。这些患者在有经验的人员组成的重症监护病房治疗最好。有些医院维护特殊人群(如心脏,外伤,手术,神经,小儿,或新生儿患者)独立的单元。ICU中具有高的护士:病人的比例,以提供服务,包括治疗和监测生理参数的的必要的高强度。
介绍的方法来危重病人
监控和测试的重症患者
血液测试
心脏监测
肺动脉导管(PAC)监测
程序
肺动脉阻塞压(肺动脉楔压)
混合静脉氧合
心输出量(CO)
并发症
无创心输出量
胸生物阻抗
食管多普勒监视器(EDM)
点的护理超声
颅内压(ICP)监测
其他类型的监控
危重护理评分系统
血管通路
外周静脉置管
中心静脉置管
中心静脉置管的并发症
动脉插管
动脉插管并发症
骨内输液
血氧饱和度下降
病因
评价
历史
体格检查
测试
治疗
氧气疗法
要点
少尿
病因
评价
历史
体格检查
测试
治疗
要点
烦躁,错乱和神经肌肉阻滞危重患者
病因
评价
历史
体格检查
测试
治疗
镇痛
镇静
神经肌肉阻滞
要点
强心剂
心脏停搏是导致在不存在循环血流心脏机械活动的停止。心脏骤停流向重要器官,剥夺了他们的氧气,而且,如果不及时治疗,死亡的结果停止血液。心脏骤停是循环的症状出现(有时没有警告)的短期内停止意外。心脏骤停发生在美国超过35万人/年,院外,有90%的死亡率。
心脏骤停
病因
病理生理学
症状和体征
诊断
预测
预后引用
治疗
治疗的引用
更多信息
成人心肺复苏(CPR)
CPR概述
气道和呼吸
循环
胸部压缩
胸外按压的并发症
除颤
监测和IV
特殊的情况
药物ACLS
一线药物
其他药物
节律障碍治疗
复苏的终止
Postresuscitative护理
冠状动脉造影
神经系统支持
血压的支持
节律障碍治疗
Postresuscitative保健引用
更多信息
心肺复苏(CPR)在婴儿和儿童
儿童和成人CPR的主要区别
Prearrest
胸外按压
药物
血压
设备和环境
温度管理
气道和通风
除颤
治疗的引用
更多信息
如何做基本的气道程序
袋阀面罩(BVM)通风是用于向患者的呼吸暂停或严重呼吸衰竭迅速提供救援通风的标准方法。
怎么办袋阀面罩(BVM)通气
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
定位
相关人体
步分步过程的说明
安置
警告和常见错误
技巧和窍门
参考
更多信息
如何做头倾斜,抬下巴和下颌推力机动
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
定位
相关人体
步分步过程的说明
安置
更多信息
如何做海姆利克氏操作法的意识成人或儿童
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
定位
相关人体
步分步过程的说明
安置
警告和常见错误
技巧和窍门
更多信息
如何插入鼻咽导气管
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
定位
相关人体
步分步过程的说明
安置
警告和常见错误
更多信息
如何插入口咽导气管
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
定位
相关人体
步分步过程的说明
安置
警告和常见错误
如何治疗意识清醒的窒息婴儿
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
定位
相关人体
步分步过程的说明
安置
警告和常见错误
技巧和窍门
更多信息
如何做其他气道程序
环甲膜切开,不论是传统的手术或环甲膜切开经皮环甲膜切开使用的导丝,通过穿过该人工气道被插入到气管中的皮肤和环甲膜使用一个切口。环甲膜切开通常做应急地,当气管内插管禁忌或通过管插入的其它方法无法实现的,而气道管理和通风的非确定性的方法(即,extraglottic设备,诸如喉罩气道)不能充分通风和充氧患者。
如何做经皮环甲切开术
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
安置
技巧和窍门
如何做到无创正压通气
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
定位
步分步过程的说明
安置
技巧和窍门
如何做气管插管使用视频喉镜
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
安置
警告和常见错误
技巧和窍门
如何插入食管 - 气管双腔管(Combitube®)或王喉管
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
安置
警告和常见错误
如何插入喉罩导气管
适应症
禁忌
并发症
设备
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
警告和常见错误
技巧和窍门
怎么办中央血管手术
股动脉的超声引导插管采用实时(动态)超声引导动脉穿刺和导丝(Seldinger技术)通过股动脉并进入主动脉远端到线程的导管。
如何做股动脉插管,超声引导下
适应症
禁忌
并发症
设备
无菌手术,屏障保护
超声指导
上(catheter-over-guidewire)技术
动脉压监测
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
准备设备
准备无菌区
将无菌盖在超声探头
麻醉插管部位
使用超声引导插入股动脉插管器针
插入导丝
取出导引针(成功导丝插入后)
延长皮肤插入部位
放置导管
扮靓网站
警告和常见错误
如何做股静脉插管
适应症
禁忌
并发症
设备
无菌手术,屏障保护
上(catheter-over-guidewire)技术
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
准备设备
准备无菌区
建立针插入路径
麻醉插管部位
插入介绍针(或寻找针,可选)
评估血液回流
可选:使用取景器针引导针的引导插入
插入导丝
取出导引针(成功导丝插入后)
拓宽插入道
放置导管
扮靓网站
安置
警告和常见错误
技巧和窍门
如何做股静脉插管,超声引导
适应症
禁忌
并发症
设备
无菌手术,屏障保护
超声指导
上(catheter-over-guidewire)技术
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
初步制备(非无菌)
准备设备
准备无菌区
将无菌盖在超声探头
麻醉插管部位
插入插入针
评估血液回流
插入导丝
取出导引针(成功导丝插入后)
拓宽插入道
放置导管
扮靓网站
安置
警告和常见错误
技巧和窍门
怎么办锁骨锁骨下静脉插管
适应症
禁忌
并发症
设备
无菌手术,屏障保护
上(catheter-over-guidewire)技术
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
准备设备
准备无菌区
建立针插入路径(锁骨下静脉,锁骨下的方法)
麻醉插管部位
插入介绍针(或寻找针,可选)
评估血液回流
可选:使用取景器针引导针的引导插入
插入导丝
取出导引针(成功导丝插入后)
拓宽插入道
放置导管
扮靓网站
安置
警告和常见错误
如何做锁骨下静脉穿刺,超声引导
适应症
禁忌
并发症
设备
无菌手术,屏障保护
超声指导
上(catheter-over-guidewire)技术
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
准备设备
准备无菌区
将无菌盖在超声探头
麻醉插管部位
使用超声引导插入导引针
评估血液回流
插入导丝
取出导引针(成功导丝插入后)
拓宽插入道
放置导管
扮靓网站
安置
警告和常见错误
怎样做颈内静脉插管
适应症
禁忌
并发症
设备
无菌手术,屏障保护
上(catheter-over-guidewire)技术
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
准备设备
准备无菌区
建立针入路(颈内静脉,中央入路)
麻醉插管部位
插入取景器针
评估血液回流
插入导引针,使用取景器针为导向
插入导丝
取出导引针(成功导丝插入后)
拓宽插入道
放置导管
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安置
警告和常见错误
技巧和窍门
如何做颈内静脉插管,超声引导下
适应症
禁忌
并发症
设备
无菌手术,屏障保护
超声指导
上(catheter-over-guidewire)技术
其他注意事项
相关人体
定位
步分步过程的说明
初步制备(非无菌)
准备设备
准备无菌区
将无菌盖在超声探头
麻醉插管部位
插入插入针
评估血液回流
插入导丝
取出导引针(成功导丝插入后)
拓宽插入道
放置导管
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警告和常见错误
呼吸骤停
呼吸骤停和心脏骤停是不同的,但难免如果不进行治疗,一个导致另一个。(见呼吸衰竭,呼吸困难和缺氧。)
呼吸骤停的概述
病因
气道阻塞
减少呼吸费力
呼吸肌无力
病因的引用
症状和体征
即将到来的呼吸骤停
诊断
治疗
气道的建立与控制
清理并打开上呼吸道
海姆利克氏操作法(横腹下推挤法)
呼吸道和呼吸装置
袋阀面罩设备
喉罩航空公司(LMA)
气管内管
其他设备
气管插管
插管前
插管管的选择和准备
插管插入技术
选择插管装置
Postinsertion
经鼻气管插管
气管插管并发症
外科气管
环甲软骨切开术
气管造口术
辅助插管的药物
插管前的预处理
镇静和止痛插管
导致插管麻痹的药物
表面麻醉插管
药物以帮助插管引用
呼吸衰竭和机械通气
急性呼吸衰竭是一种危及生命的损害氧合,二氧化碳消除,或两者兼有。呼吸衰竭可能发生,因为受损的气体交换,减少通风,或两者都有。常见的表现包括呼吸困难、使用呼吸副肌、呼吸急促、心动过速、出汗、发绀、意识改变,如果不治疗,最终呼吸停止、呼吸停止和死亡。诊断是临床的,辅以测量动脉血气(ABGs)和胸透。治疗通常在重症监护病房进行,包括纠正根本原因、补充氧气和必要时的呼吸辅助。
呼吸衰竭的概述
机械通风概述
适应症
呼吸力学
手段和机械通气模式
音量循环通风
压力循环通风
无创正压通气(NIPPV)
呼吸机设置
呼吸机设置引用
患者定位
病人定位参考
镇静和安慰
镇静和安慰的参考
机械通气和保障的并发症
急性低氧呼吸衰竭(AHRF, ARDS)
病因
病理生理学
ARDS
顽固性低氧血症
症状和体征
诊断
预测
治疗
机械通气治疗心源性肺水肿
ARDS中的机械通气
治疗的引用
呼吸衰竭
病理生理学
症状和体征
诊断
治疗
哮喘持续状态
急性发作,慢性呼吸衰竭
呼吸衰竭其他类型
脱离机械通风
参考
脓毒症
败血症是引起感染失调响应威胁生命的器官功能障碍的一种临床综合征。在脓毒性休克,存在组织灌流临界还原;多个器官,包括肺脏,肾脏的急性肝衰竭和肝脏,可发生。在免疫功能正常的患者中常见的原因包括革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的许多不同的种类。免疫力低下的病人可有不常见的细菌或真菌物种的一个原因。症状包括发热,低血压,少尿,和混乱。诊断是主要临床结合培养结果表示感染;早期识别和治疗是至关重要的。治疗主要是积极的液体复苏,抗生素,感染或坏死组织和脓液引流,以及支持治疗的手术切除。
脓毒症
一般参考
病因
病理生理学
症状和体征
诊断
诊断参考
预测
治疗
灌注恢复
氧气支持
抗生素
源控制
其他支持措施
治疗参考
要点
休克和液体复苏
休克是产生细胞功能障碍而死亡器官灌注不足的状态。机制可涉及降低循环量,心输出量减少,和血管舒张,有时用的血液分流至旁路毛细管交换床。症状包括精神状态改变,心动过速,低血压,少尿。诊断是临床,包括血压测量,有时测量组织灌注不足(例如,血液中的乳酸,碱缺失)的标记。处理是用液体复苏,包括血液制品必要时的潜在病症的校正,有时升压药。
休克
病理生理学
赔偿金
再灌注
多器官功能障碍综合征(MODS)
病理生理学的引用
病因和分类
低血容量性休克
分布性休克
心源性和梗阻性休克
症状和体征
诊断
诊断的原因
辅助测试
诊断参考
预测
治疗
综合管理
失血性休克
分布性休克
心源性休克
治疗的引用
静脉补液
流体
出血
非出血性低血容量
液体的引用
路线和输液率
终点和监控
中心静脉压
创伤失血性休克
并发症