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冻疮

通过

丹尼尔·F. Danzl

,医学路易斯维尔学院的医学博士,大学

最后全面审查/修订2019年5月|内容最后修改2019五月
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冻伤是冷伤身体的哪一个区域被冻结。

  • 极端寒冷可能会冻结的组织,摧毁他们有时周围组织。

  • 所述区域可以是麻木,白色,溶胀,起泡,或黑和坚韧。

  • 该地区是在温水中尽快复温。

  • 大部分地区持续治疗,但有时手术需要去除坏死组织。

(也可以看看冻伤的概述。)

由来自综合因素冻伤结果的损害。冷冻杀死一些细胞,但其他生存。由于寒冷导致血管狭窄,组织就是近冷冻区,但本身不冻结可能会损坏作为的结果血流减少。有时冷也导致小血管在该组织中凝块的形式。这些凝块可能会限制血液流动,以至于组织模具。当血流量恢复到患处,受损的组织释放了一些促进炎症的化学物质。炎症恶化引起感冒的损害。此外,有毒物质被释放到血液中的冷冻组织升温。

暴露于低于冰点的温度在看跌期权冻伤风险身体的任何部位。冻伤损坏的风险取决于它是多么寒冷,部分是多长时间曝光。在发展冻伤的危险性最大的人是那些谁拥有,因为流通不畅糖尿病要么动脉硬化,血管痉挛(其可以由吸烟,某些神经系统疾病,或某些药物引起的),或由是太紧手套或靴子血流收缩。裸露的手和脚,并暴露面和耳朵是最脆弱的。用湿润或金属接触加速冷冻和是特别危险的。

症状

症状与组织的冻结深度和量而变化。浅层冻伤导致皮肤麻木白斑为预热后果皮。略深冻伤引起水泡及患处肿胀。更深冷冻后使下肢感觉麻木,冷,硬。该地区是苍白冰冷。水疱经常出现。装满透明液体的水泡表明不是充满了血迹斑斑的流体做温和的水泡损坏。

死组织可能会导致末端成为灰色和软(湿坏疽)。如果湿性坏疽的发展,在很多情况下,下肢必须截肢。更常见的,坏死组织的区域变成黑白的,坚韧(干性坏疽)。

诊断

  • 医生的检查

  • 受寒史

冻伤是由显著受寒后,其典型的外观和发生诊断。有时会出现冻疮一样非冻结受伤的最初几天。一段时间后,冻伤组织发展,从区分它的特点非冻结组织损伤

治疗

  • 温补人

  • 浸泡在温水冻伤面积

外院的

谁拥有冻疮的人应该有温暖的毛毯覆盖,因为它们也可能有低温。如果可能,冻伤区域的升温应立即开始。的区域被浸在没有温度高于可以由护理人员舒适地耐受温水(100〜104°F或约40°C)。摩擦的区域(例如,雪)应避免,因为这会导致进一步的组织损伤。由于该地区有没有感觉,让人无法辨别烧伤的发展。因此,该区域不应当在火炉前或加热垫或电热毯加温。

你知道吗...

  • 因为摩擦进一步损害组织有冻伤的区域应该不能被擦掉(例如雪)。

更损害解冻和再冷冻组织,而不是允许它保持冻结。因此,如果人冻伤必须重新暴露在冻结条件下,尤其是当它们必须走在冻伤的脚,组织不应该被解冻。解冻的脚更容易受到伤害行走。此外,应尽一切努力为保护受损组织的摩擦,收缩,或进一步损坏。脚通常被清洗,干燥,并覆盖。人们保持温暖,如果可能,给予止痛剂。他们被尽快送往医院。

在医院

在医院里,气候变暖正开始或继续。全复温大约需要15至30分钟。在复温,鼓励人们轻轻移动患部。的冻伤面积变得极其痛苦的,因为它被加温,所以阿片类镇痛剂的注射可能是必要的。水泡不应该被打破。如果水泡破裂,他们应该用抗生素软膏覆盖。

一旦组织被加热时,冻伤区域应轻轻地洗涤,干燥,包装在无菌绷带,并保持精心清洁和干燥,以防止感染。抗炎药,如布洛芬经口或芦荟凝胶局部应用,帮助缓解炎症。感染需要使用抗生素,虽然有些医生试图阻止感染由给予抗生素与深冻伤所有的人出现。一些医生也用给定的入静脉或动脉,改善循环,使患处的药物,虽然这些形式的治疗仅在受伤后的最初几天是有益的。医生可能会给破伤风类毒素如果此人尚未接种破伤风或逾期破伤风助推器。

出院后

人们需要吃健康的饮食,以保证体内产生足够的热量。

用温水涡流浴(约98.6°F或37℃)的天,随后为温和干燥,休息和时间三次是最佳的持续治疗。大多数人在几个月内慢慢改善,尽管截肢有时需要去除坏死组织。因为冻伤可能会出现影响较大的区域和更严重的比它将会几个星期或几个月后,决定截肢通常推迟了好几个月,直到该地区有时间来愈合。有时成像测试,如放射性核素扫描,微波热成像,或激光多普勒血流研究,有助于确定哪些区域可以回收并且不会。不会恢复方面需要截肢。有些人会麻木或过度敏感寒冷冻伤痊愈之后。

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