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过敏反应

(过敏性反应)

通过

彼得·再往

博士,英国伦敦大学学院,伦敦,英国

最后全面审查/修订2019年7月|内容最后修改2019年7月
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过敏性反应是突然的,广泛的,潜在的严重和过敏反应危及生命。

  • 过敏反应通常与不安的感觉,随后刺痛感觉和头晕开始。

  • 于是人们迅速发展严重的症状,包括全身发痒和荨麻疹,水肿,喘鸣和呼吸困难,昏厥,和/或其他过敏症状。

  • 这些反应可以迅速成为危及生命。

  • 避免触发是最好的办法。

  • 受影响的人应随身携带的自我注射器注入肾上腺素

  • 过敏反应需要紧急治疗。

(也可以看看过敏反应概述。)

像等过敏反应,过敏性反应通常不会发生第一次接触到变应原后(该物质触发过敏反应),但人被再次暴露于变应原后,可能会发生。然而,许多人不记得第一次曝光。当人再次暴露,除非采取措施,以防止它引起的过敏性反应,任何一个人的过敏原可能引起这样的反应。

原因

过敏反应最常见原因如下:

  • 药物(如青霉素)

  • 昆虫叮咬和动物毒液

  • 某些食物(尤其是鸡蛋,海鲜和螺母)

  • 胶乳

但他们可以通过任何过敏原引起的。

过敏性反应

过敏性反应类似过敏反应。然而,过敏性反应,不像过敏反应,也可以在第一次接触到的物质后发生。

此外,过敏性反应都没有过敏反应,因为免疫球蛋白E(IgE)的,该类参与过敏反应的抗体,不会引起他们。相反,该反应是由物质直接引起的。

过敏性反应的最常见诱因包括

  • 含碘,可以在x射线可以看出物质(不透射线的造影剂

  • 阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)

  • 阿片类药物

  • 单克隆抗体(抗体制造该免疫系统的靶标,并抑制特定部分)

  • 行使

如果可能的话,医生避免谁拥有这种药物过敏反应的人使用不透射线的造影剂。然而,一些疾病不能确诊无造影剂。在这种情况下,医生使用不太可能引起的反应造影剂。此外,药物过敏性块的反应,如强的松苯海拉明,有时会给予一定的造影剂注入前。

症状

过敏反应通常暴露15分钟到过敏原的内开始。很少,反应在1小时后开始。症状的范围从轻微到严重,但每个人通常每次都相同的症状。

在心脏跳动很快。人们可能会感到不安,并成为搅动。血压可能下降,导致昏厥,并有可能成为危险的低水平(休克)。其他症状包括头晕,发痒,皮肤潮红,咳嗽,流鼻涕,打喷嚏,麻疹和皮肤下组织的肿胀(血管性水肿)。呼吸会变得困难并且因为喉咙和/或呼吸道紧勒或变得肿胀喘息可能发生。人们可有恶心,呕吐,腹部绞痛和腹泻。

过敏性反应可能会发展如此迅速,人们塌陷,呼吸停止,有癫痫发作,而1〜2分钟内失去意识。除非紧急治疗立即给出的反应可能是致命的。

症状可能暴露于变应原或更高版本后复发4〜8小时。这些症状是比他们平时温和的在第一,但他们可以更严重或致命的。

诊断

  • 医生的评价

  • 有时,血液或尿液测试

过敏反应的诊断通常是明显根据症状,如以下:

  • 休克的症状(如低血压,混乱,冷和出汗的皮肤,和弱且快速脉冲)

  • (呼吸如呼吸困难,喘气一个声音时在,和喘息)呼吸道症状

  • 两个或可能的过敏性反应的多种其它症状(如血管神经性水肿,荨麻疹,和恶心或其它消化系统症状)

因为症状可以迅速成为危及生命,治疗马上开始,而无需等待做试验。

如果症状是轻微的,则诊断可以通过血液或尿液测试,其测量期间过敏反应产生的物质的水平来证实。然而,这些测试通常是不必要的。

预防

避免过敏原是最有效的预防。人们谁是过敏的某些不可避免的过敏原(如昆虫叮咬),可从长期获益过敏原免疫疗法

谁拥有这些反应的人应该经常随身携带的自我注射器注入肾上腺素。如果他们遇到一个触发器(例如,如果它们被昆虫蜇伤),或者如果他们开始出现症状时,应立即自己注射。通常情况下,该处理停止反应,至少是暂时的。然而,严重的过敏反应后自己注射后,这样的人应该去医院急诊室,在那里他们可以密切监测,并可以根据需要进行调节治疗。人们也应该穿上市了他们的过敏医疗警报手镯。

治疗

  • 肾上腺素立即给予

  • 有时,一个呼吸管

  • 有时液体中静脉滴注

  • 抗组胺药等药物

在紧急情况下,医生马上给肾上腺素通过在皮肤下注射,用于肌肉,或有时插入静脉或骨。

一世f breathing is severely impaired, a breathing tube may be inserted into the windpipe (trachea) through the person’s mouth or nose (intubation) or through a small incision in the skin over the trachea, and oxygen (if needed) is given through the breathing tube. A second injection of肾上腺素可能是必要的。如果人的血压非常低,肾上腺素可以通过呼吸管进行说明。

低血压往往恢复正常后,肾上腺素给出。如果没有,流体静脉给药,增加血量。有时,人们也给予药物,导致血管狭窄(血管收缩剂),从而有助于增加血压。

抗组胺药(如苯海拉明)和组胺-2(H2)阻断剂(如西咪替丁)给予静脉注射,直到症状消失。

如果被吸入需要,β-激动剂(如沙丁胺醇)给出拓宽气道,减少喘息,并帮助呼吸。

皮质类固醇有时给予帮助防止症状再次发生几个小时后,尽管这种治疗是否有必要还不清楚。

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