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眼睛,水汪汪

(过量的撕裂)

通过

的Christopher J.布雷迪

,MD,Wilmer眼科研究所视网膜科,医学的约翰霍普金斯大学医学院

最后全面审查/修订2019年12月|内容最后修改2019年12月
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泪水过多可能会造成眼睛流泪的感觉或导致泪水掉落下来的脸颊。其他症状,如眼刺激或疼痛,可以根据原因存在。

最泪在位于上方的上眼睑的外侧部分撕裂(泪腺)腺体产生的。泪通过在鼻子附近的眼睑(上部和下部泪点)的内角小开口成短沟道(泪小管)横跨眼睛和漏极运行。他们然后运行到眼泪囊,并通过鼻泪管进入鼻腔。沿着泪液排泄通路堵塞随时随地都可以导致眼睛水汪汪。堵塞也容易使人撕囊感染(泪囊炎)。这种感染有时可扩散至眼部周围组织(眼眶蜂窝组织炎)。

当眼泪从何而来

当眼泪从何而来

原因

水汪汪的大眼睛可以通过增加泪液产生或泪液排出的堵塞造成的(见附表水汪汪的大眼睛有些成因及特点)。

常见原因水汪汪的大眼睛是

  • 上呼吸道感染

  • 影响鼻子(过敏性鼻炎)过敏,眼睛(过敏性结膜炎), 或两者

其他原因包括

  • 眼睛干涩(眼睛的干燥表面变得恼火,泪腺产生“反射”眼泪,并且因此,令人惊讶地,眼干可引起眼睛流泪)

  • 向内弯曲的睫毛,对眼球擦(倒睫

  • 一个向外折的眼睑(外翻)是移动泪点远离其正常位置的眼球旁边,以便它可以不流失掉眼泪

  • 泪管与年龄有关的狭窄,被称为后天dacryostenosis

  • 在撕囊慢性感染,称为泪囊炎

是一种刺激角膜(在虹膜和瞳孔的前面的透明层)的任何疾病可以增加泪液产生。然而,大多数人角膜病该原因眼睛流泪(如角膜划痕或疮,在眼睛中的异物,或角膜的炎症)具有显著疼痛,发红,和/或对光线敏感,这是他们寻求医疗护理的通常的原因。

图标

水汪汪的大眼睛有些成因及特点

原因

共同特征*

疾病导致过多的泪液产生

浇水是更糟糕的是,当眼睛暴露在寒冷或大风天气,香烟烟雾,或干热

在眼(异物[正文]感觉)事物的感觉,来得快,去,尤其是在一天快结束

眼睛表面的刺激因

  • 结膜炎(膜的炎症,所述眼睑和盖在眼睛的前部的线的背面)由过敏引起的,化学品,或感染

  • 睑炎(眼睑的边缘的炎症)

  • 眼睑内翻(向内弯折的眼睑)和倒睫(向内弯曲睫毛)

  • 角膜划痕和异物(划痕或涉及透明圆顶的表面在眼睛的前表面上的异物)

眼睛发红

在患有过敏性结膜炎,瘙痒

在患有向内折眼皮和睫毛,经常沙砾的感觉或某事的眼睛

在人的眼睛角膜划伤或异物,疼痛,畏光,和沙砾的感觉或某事

引起过敏或上呼吸道感染鼻刺激

流鼻涕,打喷嚏,鼻塞

疾病是块泪液排出

先天性dacryostenosis(一个泪管的堵塞是在出生时)

出生后开始几周症状

收购dacryostenosis(泪管与年龄相关的狭窄)

水汪汪的大眼睛逐渐变得更糟随着人们年龄

眼睑内翻(向内弯折的眼睑)

在检查过程中通常所见

泪囊炎(撕裂囊感染)

疼痛或不适靠近眼角处,沿着鼻子的侧面

通常肿胀,发红,压痛,和温暖在同一地区

睑外翻(一向外打开眼睑)

在检查过程中通常所见

常在老年人

有时附近的撕裂囊一个硬块

其他原因(如损伤或药物)

通常在谁知道他们有这样的人的原因

*特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的,但并不总是存在。

评估

不是每个水汪汪的大眼睛的情况下,由医生需要评估。下面的信息可以帮助时,需要医生的评估,并帮助他们了解评估过程中会发生什么人决定。

警示标志

在患有水汪汪的大眼睛,某些症状和特征都备受关注。它们包括

  • 反复,红水汪汪的大眼睛莫名其妙的情节

  • 在或接近泪道硬块

当去看医生

有警告牌的人应该看到一个星期左右的时间内医生。谁是水汪汪的大眼睛打扰其他人应该去看医生的时候很方便,但一般数周的延迟是无害的。

什么医生呢

医生首先询问这个人的症状和病史的问题。医生然后做了身体检查。他们的病史和体格检查时发现往往暗示可能需要做的水汪汪的大眼睛和测试的原因(见表水汪汪的大眼睛有些成因及特点)。

医生问人是否有

  • 痒,流鼻涕,打喷嚏或(尤其是在暴露于变应原潜力之后)

  • 眼睛发炎,红肿,疼痛

  • 疼痛或不适有肿胀或发红眼睛的内眼角附近

  • 其他症状(如头痛,气短,咳嗽,发烧,皮疹或气短)

  • 有伤,感染,烧伤,放射治疗或外科手术累及眼,鼻,鼻窦或

  • 取可能导致眼睛流泪(如化疗药物或滴眼剂含有echothiophate药物,肾上腺素, 要么毛果芸香碱

医生然后做了身体检查。体检侧重于面部,特别是眼睛和鼻子。医生找泪水顺着脸颊。他们检查眼睑,泪点,并在眼睛的内眼角区域。他们还检查眼睛与面裂隙灯研究在高倍率下眼睛。鼻子是检查阻塞,阻塞,脓液,分泌物,出血。

测试

医生通常可以判断基于历史和体检结果的原因。测试往往是不必要的。如果需要测试,该人通常被称为一个眼科医生(医生谁专门从事评估和治疗,手术和非手术-的眼部疾病)。

有些试验在眼科医生的办公室进行。医生可以插入一个小探头插入泪点,有时泪管尝试检测堵塞。他们还可以通过轻轻泪管冲洗液,看有无液体排入鼻子,因为它应该。

成像测试和程序(泪管的成像,计算机断层摄影[CT],或与柔性观测管鼻子内部的检查[鼻内窥镜])有时完成。

治疗

  • 其他原因引起的治疗

  • 有时候,人工泪液

  • 采取措施开放泪管阻塞

潜在的障碍处理。例如,医生可以给予鼻皮质类固醇如果过敏性鼻炎是原因。

医生有时建议使用人工泪液减少水汪汪的大眼睛时,眼睛干涩或眼表面的刺激是原因。

在与婴儿泪管阻塞作为婴幼儿成长的堵塞通常可解决不需治疗。直到婴儿1岁左右,医生往往建议家长手动压缩,撕囊,每天4〜5次,以帮助解除梗阻。如果堵塞没有被婴儿1岁左右的时候松了口气,医生可能会做一个程序来打开管道。婴儿被给予全身麻醉,医生插入一个小探头进入泪道通过堵塞打破。

在与泪管阻塞的孩子,医生可能会首先尝试探测泪道。如果堵塞仍然存在,医生可能需要通过泪小管插入一个小塑料管几个月保持排水通道打开。

在与泪管阻塞的成年人,医生首先尝试不同的方法来治疗基础疾病。如果这些方法都不奏效,医生可能要做手术做掉眼泪了新的排水通道。

要点老年人

随着人们年龄的增长,泪管常缩小(后天dacryostenosis)。这种狭窄是不明原因的水汪汪的大眼睛中老年人的常见原因。然而,泪管完全堵塞也是可能的。很少,撕裂囊的肿瘤是原因。

关键点

  • 撕裂的常见原因包括变态反应,眼干,向内或向外眼睑的转动。和感染,狭窄,或泪液排泄途径的堵塞。

  • 测试,如果必要的话,往往可以在眼科医生的办公室进行。

  • 其他测试,如dacryoscintigraphy或泪道(泪管的成像测试)或计算机断层扫描,是必要的时候在办公​​室测试没有揭示该原因或医生怀疑的肿瘤。

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ISOPTO卡尔皮,PILOPINE HS,舒乐津
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