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肠套叠

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威廉·j·科克伦

,景角诊所MD

最后一次审查/修订版8月2021
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肠套叠是一种疾病,其中一段肠滑入另一段,很像一个望远镜的部分。受影响的部分阻塞肠道和血液流动。

  • 肠套叠的原因通常是未知的。

  • 症状包括突然发作的胃痛和呕吐,每小时反复出现几次,然后大便可能带血。

  • 空中灌肠可以确认诊断并治疗病情。

  • 有时需要手术。

肠套叠是6个月至3岁儿童肠阻塞最常见的原因。男孩受影响的程度略高于女孩,特别是在4岁以后。在大多数情况下,病因是未知的。

有时滑动(伸缩)段无需治疗即可恢复正常。如果没有,可伸缩的部分会阻塞肠道,然后切断流向受影响区域的血液流动(称为缺血)。如果血流停止超过几个小时,受影响的肠道可能死亡(发展成坏疽)。如果小肠的一段死亡,就会出现小洞(穿孔),细菌就会进入腹腔,导致严重的感染(腹膜炎腹膜炎腹部疼痛是常见的,通常是轻微的。然而,迅速出现的剧烈腹痛几乎总是预示着一个严重的问题。疼痛可能是需要手术的唯一迹象。阅读更多).

肠套叠症状

肠套体型通常会导致胃痛的发作,呕吐突然在其他健康的孩子中突然开始。剧集通常持续15至20分钟。起初,儿童在剧集之间看起来比较良好。后来,随着缺血的发展,疼痛变得连续,孩子变得烦躁和/或昏昏欲睡,有些孩子通过醋栗果冻状凳子(含有血液和粘液的深红凳)或发烧。有穿孔的孩子们出现患病,当腹部被触及时疼痛。有时医生可以感受到腹部腹部的腹部肿块。

很少,有肠套体的孩子没有痛苦。相反,这些孩子出现了昏昏欲睡,好像他们已经被吸毒了。

肠套叠是什么?

肠道的一部分滑入另一个部分,就像一个可折叠望远镜的部件一样。结果,肠被阻止。

肠套叠是什么?

肠套叠的诊断

  • 成像测试,通常是超声检查

医生可能根据孩子的症状和体检怀疑肠套叠。

如果由于其他原因而进行的影像学检查显示有肠套叠,但孩子没有症状,就不需要治疗。不过,医生会建议家长注意疼痛、呕吐和易怒等症状。

治疗肠套叠

  • 空气灌肠

  • 手术

如果超声检查确认肠套叠,则完成空中灌肠。

空气灌肠

在空气灌肠法中,医生通过一根小管子将空气注入孩子的直肠,然后进行x光检查。空气的压力通常会将肠的伸缩部分推回原位。x光片显示手术是否成功。如果空气灌肠成功,孩子可以在住院一晚后被送回家。家长应留意是否有进一步的症状,因为肠套叠可能在未来1至2天内再次发生。

当用空肠肠道纠正而不是手术程序时,它会在约5到10%的儿童中再次发生。

手术

肠套叠需要手术治疗

  • 这孩子有肠穿孔的迹象。

  • 空气灌肠不能矫正肠套叠。

  • 疾病返回。

如果紊乱返回,手术是为了纠正这种疾病,也可以寻找息肉,肿瘤或其他异常,可以解释为什么讨论套餐归还。

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