现病史

一位31岁的亚洲妇女因枕部严重头痛而来到急诊科。她说,头痛大约在1小时前突然开始,她形容这是“我这辈子最严重的头痛”。她说,疼痛持续,伴有恶心,但没有呕吐。她否认有视觉症状,局部无力,步态和平衡方面的问题。

从2年前开始,她经常有类似的头痛症状。在过去的一周里,头痛的频率有所增加,而这次是迄今为止最严重的。她说,头痛突然开始,持续约一个小时,并伴有心悸、无法解释的焦虑和头晕。在这些发作期间,她也有恶心和偶尔的颈部肿胀。头痛通常与劳累或排便时的紧张有关,但有时也会在无刺激的情况下发生。她以前没有检查过这些头痛。



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